Andropausa

A andropausa, também chamada de déficit androgênico do envelhecimento masculino (DAEM) corresponde ao conjunto de sinais e sintomas causados pela redução progressiva dos hormônios masculinos (andrógenos) em homens. A andropausa pode ter início a partir dos 50 anos e acomete um em cada cinco homens entre os 60 e 70 anos de idade.

Os principais sinais e sintomas associados à andropausa são:

• • Impotência sexual;
• • Fadiga e cansaço;
• • Déficit de memória;
• • Alterações do sono;
• • Depressão;
• • Redução da massa e da força muscular (sarcopenia);
• • Redução da massa óssea (osteoporose);

Já está bem estabelecido que nem todos os indivíduos com sintomas de andropausa devem receber tratamento de reposição com andrógenos, uma vez que a redução da produção desses hormônios é própria da idade e, em muitos casos, não é totalmente responsável por todos os sinais e sintomas descritos.

Existem várias contraindicações absolutas para a reposição de andrógenos, tais como histórico de câncer de próstata e de mama* e tumores de hipófise produtores de prolactina. Além disso, outras doenças que devem ser levadas em consideração antes da reposição de andrógenos. São as chamadas contraindicações relativas, que incluem distúrbios do colesterol, hipertensão arterial, doenças cardíacas, aumento da próstata (hipertrofia prostática benigna), ginecomastia (aumento das mamas em homens), retenção de líquidos, excesso de produção de glóbulos vermelhos (policitemia) e lesões do fígado.

A indicação da reposição de andrógenos em homens com DAEM depende de uma avaliação cuidadosa e bem indicada. De um modo geral, ainda que os riscos sejam mínimos, o tratamento não deve ser recomendado rotineiramente para homens idosos até que os seus efeitos sejam plenamente conhecidos através de estudos amplos e de longo prazo.

*Cerca de 1% dos cânceres de mama ocorre em homens

Por: Dr. Cristiano Barcellos