Ginecologia Endócrina

Muitos dos problemas ginecológicos são causados por desordens hormonais. São frequentes os casos de irregularidade menstrual, infertilidade e excesso de pelos em mulheres (também conhecido como hirsutismo) que tem como fator desencadeante um problema endocrinológico. Outros exemplos de doenças endocrinológicas que levam a distúrbios ginecológicos são a síndrome dos ovários policísticos (SOP) e a hiperplasia congênita da suprarrenal.

Irregularidade Menstrual e Infertilidade

Ciclos menstruais com intervalos menores do que 21 ou maiores do que 35 dias são considerados irregulares e se associam à infertilidade. Veja abaixo a lista das principais doenças endocrinológicas que podem causar irregularidade menstrual ou dificuldade para engravidar.

• • Obesidade;
• • Diabetes descompensado;
• • Hipotireoidismo e hipertireoidismo;
• • Síndrome de Cushing (excesso de cortisol);
• • Hiperprolactinemia;
• • Acromegalia (excesso de hormônio do crescimento);
• • Hipopituitarismo (ausência parcial ou total dos hormônios da hipófise);
• • Falência ovariana prematura;
• • Malformações genéticas dos ovários;
• • Tumores ovarianos;
• • Hiperplasia do estroma ovariano (hipertecose);
• • Síndrome dos ovários policísticos;
• • Hiperplasia congênita da suprarrenal.

Hirsutismo

Hirsutismo é o nome dado ao excesso de pelos grossos e escuros em mulheres e geralmente se associa ao excesso das concentrações de hormônios masculinos no organismo feminino. Cabe ao endocrinologista determinar a causa do hirsutismo e indicar o tratamento, o qual geralmente é feito em conjunto com medidas cosméticas.

Síndrome dos ovários policísticos

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) acomete de 6 a 20% das mulheres em idade reprodutiva e as suas principais características incluem: irregularidade menstrual, infertilidade, hirsutismo, acne e ovários com morfologia policística.

Além disso, as portadoras de SOP são mais predispostas a apresentar doenças metabólicas e cardiovasculares, tais como: obesidade visceral, diabetes tipo 2, hipertensão arterial, dislipidemias, apneia do sono e depressão. Todas essas características, em conjunto, levam ao aumento do risco cardiovascular dessas mulheres. Por isso, a paciente com a síndrome deve ser avaliada de maneira global, ou seja, além da irregularidade menstrual e do hirsutismo, o endocrinologista deve identificar os fatores de risco metabólicos e cardiovasculares para que o tratamento adequado seja iniciado precocemente.

Hiperplasia Congênita da Suprarrenal

Essa doença se caracteriza por distúrbios da produção dos hormônios da glândula suprarrenal, também chamada de adrenal.

Esses distúrbios são genéticos e mais comumente causam irregularidade menstrual, infertilidade e hirsutismo. Entretanto, em casos mais graves, podem causar desordens de gênero (pseudo-hermafroditismo) e desidratação grave causada por desequilíbrios dos líquidos e sais minerais do corpo.

Por: Dr. Cristiano Barcellos