Tireoide

As principais doenças da tireoide são representadas por problemas no funcionamento da glândula - hipotireoidismo e hipertireoidismo - e doenças nodulares, que podem ser benignas ou malignas.

Hipotireoidismo

O hipotireoidismo se caracteriza pela redução da produção dos hormônios tireoideanos e a sua principal causa é a tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune mais comumente encontrada em mulheres do que em homens.

Outras causas de hipotireoidismo incluem a remoção cirúrgica da tireoide e, mais raramente, a ausência congênita da glândula.

Os principais sinais e sintomas do hipotireoidismo descompensado são:

O tratamento do hipotireoidismo consiste na reposição do hormônio da tireoide, a qual é feita através da tomada diária de comprimidos. Esta reposição costuma ser bem tolerada e requer o acompanhamento periódico de um endocrinologista para avaliações de ordem clínica e laboratorial.

Hipertireoidismo

Ao contrário do hipotireoidismo, o hipertireoidismo resulta do excesso de produção dos hormônios tireoideanos.

A causa mais comum de hipertireoidismo é a doença de Basedow-Graves, uma doença autoimune caracterizada pelo aumento do volume da glândula e pela exoftalmia (olhos saltados em decorrência da protrusão dos globos oculares).

O hipertireoidismo também pode ser causado pela produção excessiva de hormônios por nódulos tireoideanos.

Os principais sinais e sintomas do hipertireoidismo são:

• • Queda de cabelos;
• • Enfraquecimento das unhas;
• • Pele úmida e quente;
• • Tremores de extremidades;
• • Aumento da pressão arterial e palpitações;
• • Insônia, irritabilidade e alterações da memória;
• • Perda de peso, principalmente devido à redução da massa muscular;
• • Fadiga muscular e cansaço;
• • Aumento da frequência de evacuações;
• • Osteoporose;
• • Irregularidade menstrual e infertilidade;

O tratamento do hipertireoidismo pode ser feito com medicamentos que bloqueiam a produção de hormônios tireoideanos ou através da administração de iodo radioativo. Entretanto, o tratamento cirúrgico pode ser considerado em alguns casos.

Nódulos

Cabe ao endocrinologista determinar se os nódulos tireoideanos são benignos ou malignos. Os principais exames para essa avaliação são a ultrassonografia de tireoide e a biópsia do nódulo, a qual é realizada através de uma punção com agulha fina.

Os nódulos benignos não requerem cirurgia, devendo ser acompanhados semestral ou anualmente através de imagens ultrassonográficas. Entretanto, nódulos benignos muito volumosos podem ser removidos cirurgicamente se estiverem atrapalhando a deglutição ou a respiração.

Para os nódulos malignos, o tratamento de escolha é a cirurgia, podendo ser necessária a terapia de iodo radioativo complementar em alguns casos.

Por: Dr. Cristiano Barcellos